Physical Exercise to Improve Functional Capacity: Randomized Clinical Trial in Bariatric Surgery Population.

Background: Bariatric surgery is a safe and effective method to lose weight over time. However, some patients fail to achieve healthy weight losses. We aimed to determine if a moderate-intensity physical exercise intervention in patients who underwent bariatric surgery increases their functional capacity thus improving bariatric surgery results. Methods: We conducted a parallel-group non-blinded randomized controlled trial at a surgery clinic in Talca, Chile. A total of 43 participants with obesity and scheduled bariatric surgery completed the six months follow-up. A physical exercise program was conducted in exercise group participants one month after bariatric surgery. Walked distance in the six-minute walk test, BMI, Borg scale of perceptive exertion results and cardiovascular variables were evaluated. Results: Patients' weight significantly decreased after bariatric surgery but there was no difference between the groups of study. The exercise group progressed from a base value of 550 ± 75 m walked in the six-minute walk test to a sixth-month value of 649.6 ± 68.5 m (p < 0.05), whilst the control group yielded base values of 554.4 ± 35.1 and a sixth-month walked distance of 591.1 ± 75.34 (p > 0.05). Conclusions: Physical exercise in obese patients undergoing bariatric surgery increased functional capacity independently of weight losses resulting from bariatric surgery.

Childhood Obesity and its Influence on Sleep Disorders: Kids-Play Study.

Background: Sleep disorders are associated with overweight and obese children, and could decrease life quality with limitations to normal daily activities. The purpose of the study is to describe the prevalence of sleep disorders in a cohort of overweight/obese children using respiratory polygraphy. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in Granada (Spain) on a sample of 98 children with overweight or obesity. The presence of sleep disorders was determined by respiratory polygraphy. Results: Regarding apnoea-hypopnea-index (AHI) results, 44% of affected children had severe sleep apnoea-hypopnea syndrome (SAHS), and the remaining 56% had a mild form of the disorder. With respect to oxygen-desaturation index, 56% of the same group had severe SAHS, 32% had mild SAHS, and the remaining 12% did not suffer from SAHS. Among participants, average scores of 13.8 obstructive apnoea, 7.7 central apnoea, and 13.6 hypopnoea were recorded. Conclusions: Respiratory polygraphy can provide conclusive results in the diagnosis of SAHS in overweight/obese children. Interventional programmes designed and implemented to reduce overweight and obesity can improve quality of sleep and life in children.

Physical Exercise and Grip Strength in Patients Intervened through Bariatric Surgery / Ejercicio físico y fuerza de agarre en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica / Exercício físico e força muscular em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objective: This work sought to evaluate a physical exercise program of moderate intensity in patients operated of bariatric surgery and its influence on muscle strength. Method: Randomized clinical trial, with an intervention group and a control group. Forty three patients were operated of bariatric surgery. The intervention group was applied a program of moderate physical activity during six months. Grip strength and bioimpedance were measured at their baseline form, at one month, and six months after surgery. A bivariate study was conducted to observe variable changes. Results: Upon conducting Student´s t for independent samples in all the variables (weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and metabolism), the result is that no significant differences exist between the intervention group and the control group with p > 0.05. Conclusion: A program of moderate physical activity lasting six months in patients intervened of bariatric surgery has no significant result in the development of muscle mass evaluated through manual dynamometry and bioimpedance.

RESUMEN Objetivo: evaluar un programa de ejercicio físico de intensidad moderada en pacientes operados de cirugía bariátrica y su influencia en la fuerza muscular. Método: ensayo clínico aleatorizado, con un grupo de intervención y un grupo control. Cuarenta y tres pacientes fueron operados de cirugía bariátrica. Al grupo de intervención se le aplicó un programa de actividad física moderada durante seis meses. La fuerza de agarre y la bioimpedancia se midieron en su forma basal, al mes y a los seis meses después de la cirugía. Se realizó un estudio de bivariante para observar los cambios de las variables. Resultados: al realizar la prueba de t de student para muestras independientes en todas las variables (peso, índice de masa corporal, fuerza de agarre, masa magra, masa grasa y metabolismo), el resultado es que no hay diferencias significativas entre el grupo de intervención y el grupo control con p>0,05. Conclusión: un programa de actividad física moderado de seis meses de duración en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica no tiene resultados significantes en el desarrollo de la masa muscular evaluada a través de la dinamometría manual y la bioimpedancia.

RESUMO Objetivo: avaliar um programa de exercício físico de intensidade moderada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e sua influência na força muscular. Materiais e método: ensaio clínico randomizado, com um grupo de intervenção e um grupo controle. Quarenta e três pacientes foram operados de cirurgia bariátrica. Ao grupo de intervenção, foi aplicado um programa de atividade física moderada durante seis meses. A força muscular e a bioimpedância foram medidas em sua forma basal em um mês e aos seis meses depois da cirurgia. Foi realizado um estudo de bivariante para observar as mudanças das variáveis. Resultados: ao realizar o teste t de Student para amostras independentes em todas as variáveis (peso, índice de massa corporal, força muscular, massa magra, massa gordurosa e metabolismo), não se verificam diferenças significativas entre o grupo de intervenção e o grupo controle com p > 0,05. Conclusão: um programa de atividade física moderada de seis meses de duração em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica não apresenta resultados significantes no desenvolvimento da massa muscular avaliada por meio da dinamometria manual e da bioimpedância.

Influencia de la actividad física acuática sobre el neurodesarrollo de los bebés. Revisión sistemática / Influence of the aquatic phisical activity for the neurologic development of the babies: systematic review

Introducción: la actividad física en bebés mediante terapia acuática es ampliamente conocida para el posterior desarrollo de las áreas sensoriales, cognitivas y motoras. De este modo, el bebé tendrá mayor sensación de libertad, placer y recuerdo del útero materno. Además, el margen de seguridad terapéutico en el agua es muy amplio, lo que permite un desarrollo óptimo de programas de estimulación temprana acuática. Objetivo: llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura científica sobre el ejercicio físico en el agua y su influencia en el neurodesarrollo de los bebés. Métodos: se ha efectuado una búsqueda sistemática mediante el modelo PRISMA. La búsqueda de los artículos de la presente revisión se realizó en las bases de datos a través de Scopus y PubMed, así como en la plataforma Web of Science (WOS) y en webs oficiales de organismos internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS/WHO). La revisión se efectuó entre los meses de mayo y noviembre del año 2015. Resultados: se incluyen un total de 14 artículos que cumplen los criterios de inclusión. La realización de ejercicios acuáticos en bebés tiene más beneficios que riesgos. No existe un aumento de enfermedades infecciosas, respiratorias o alérgicas. Por el contrario, se describen efectos beneficiosos en el ámbito social, mayor apego con los padres y efectos positivos en la movilidad, coordinación y velocidad de reacción ante los estímulos. El agua supone un medio adecuado para el tratamiento de niños con diversidad funcional, ya que reduce la espasticidad y permite realizar movimientos más amplios que en el medio terrestre. Conclusiones: la metodología empleada en los estudios incluidos en la presente revisión es diversa. Los bebés que realizan actividad física en el agua ven aumentadas su movilidad funcional, coordinación y sociabilización, tanto con los padres como con otros bebés presentes en el grupo de intervención. Algunos estudios señalan que los ejercicios acuáticos promueven mejoras en el neurodesarrollo (AU)

Introduction: Physical activity in infants through aquatic therapy is widely known for the further development of sensory, motor and cognitive areas. Thus, the baby will have a greater sense of freedom, pleasure and remember the maternal womb. In addition, the therapeutic margin of safety in the water is very broad, allowing optimal development of water early stimulation programs. Aim: To conduct a systematic review of the scientific literature related to physical exercise in the water and its influence on motor development in babies. Methods: We conducted a systematic search through the PRISMA model. The search for the articles of the present review was conducted in databases via Scopus and PubMed as well as web of Science (WOS) and official websites of international organizations such as the World Health Organization (WHO/WHO). The review was conducted between May and November 2015. Results: A total of 14 articles that met the inclusion criteria are included. Performing water exercises in infants has more benefits than risks. There is no increase in infectious, respiratory or allergic diseases. By contrast, beneficial effects are described in the social sphere, greater attachment with parents and positive effects on mobility, coordination and speed of reaction to stimuli. Water is a suitable means for the treatment of children with functional diversity, as it reduces spasticity and allows more extensive than on land movements. Conclusions: The methodology used in the studies included in this review is different. Babies who perform physical activity in water are increased functional mobility, coordination and socialization, both parents and with other babies present in the intervention group. Some studies indicate that aquatic exercises promote improvements in neurodevelopment (AU)

[REBOUND EFFECT OF INTERVENTION PROGRAMS TO REDUCE OVERWEIGHT AND OBESITY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS; SYSTEMATIC REVIEW]. / EFECTO REBOTE DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN PARA REDUCIR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD DE NIÑOS Y ADOLESCENTES; REVISIÓN SISTEMÁTICA.

BACKGROUND: studies show that overweight and obesity are the result of a complex interaction between genetic and environmental factors that begins prenatally. In evidence of this relationship the potential impact of prenatal nutrition experience in the development of the endocrine and neuroendocrine systems that regulate energy balance, with special emphasis on leptin, an adipocytederived hormone. Different authors relate the risk of obesity with rapid weight gain in the first years of life. Breastfeeding children have a lower degree of abdominal adiposity and, therefore, lower waist circumference. Similarly, it has been associated with exclusively breastfeeding with a slower weight gain rate of about 20 %. In the study of obesity, a rebound effect is considered when the child recovers its initial weight a year after finishing the procedure. This problem is common, therefore family intervention is essential in order to achieve the child's motivation to lead a healthy life. For this review we have selected studies to evaluate interventions of medium and long term in childhood obesity, ensuring adherence to treatment and the rebound effect, once the intervention ended. AIM: to review studies examining the rebound effect and adherence to weight loss treatments for children and adolescents with overweight and obesity. METHOD: the systematic review was prepared following the PRISMA guidelines. Are selected 19 studies related to the proposed issue. RESULTS: several authors have established the beneficial short and long term effects of interventions that combine diet and physical activity among obese children. These results show the importance of multidisciplinary treatment programs for childhood obesity, emphasizing its encouraging longterm effects. CONCLUSIONS: there are studies were the rebound effect in short duration programs is evident. During interventions it is significantly reduced BMI, but then increased quickly to reach even higher levels initial weight. The most effective type of actions tend to be those including the family and schools, they are multidisciplinary and they have a duration longer than 1 year.

Introducción: los estudios demuestran que el sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales que comienza en la etapa prenatal. Dentro de la evidencia de esta relación se analiza el impacto potencial de la experiencia de la nutrición prenatal en el desarrollo de los sistemas endocrino y neuroendocrino que regulan el balance energético, con especial énfasis en el papel de la hormona derivada de los adipocitos, la leptina. Diferentes autores relacionan el riesgo de obesidad con el aumento rápido de peso en los primeros años de vida. Los niños con lactancia natural tienen un menor grado de adiposidad abdominal y, por ello, menor circunferencia de la cintura. Del mismo modo, se ha relacionado la lactancia materna exclusiva con un ritmo más lento de aumento de peso, del orden del 20%. En el estudio de la obesidad se considera efecto rebote cuando el niño recupera su peso de inicio al año de acabar la intervención. Esta problemática es frecuente, por lo que dicha intervención con la familia se hace imprescindible, ya que se trata de lograr la motivación del niño para que lleve una vida saludable. Para esta revisión se han seleccionado estudios que valoren las intervenciones a medio y largo plazo en la obesidad infantil, comprobando la adhesión al tratamiento y el efecto rebote, una vez finalizada la intervención. Objetivo: revisar los estudios que analizan el efecto rebote y la adhesión a los tratamientos de pérdida de peso de los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Método: la revisión sistemática fue elaborada siguiendo las directrices PRISMA. Se han seleccionado 19 estudios que analizan la temática planteada. Resultados: varios autores han establecido los efectos beneficiosos a corto y largo plazo de aquellas intervenciones que combinan dieta y actividad física entre niños obesos. Estos resultados muestran la importancia de los programas multidisciplinares para el tratamiento de la obesidad infantil, haciendo hincapié en sus alentadores efectos a largo plazo. Conclusiones: hay estudios en los que se evidencia el efecto rebote, en los programas de corta duración o cuando la intervención se hace al margen de la rutina diaria de los niños. Durante las intervenciones se reduce considerablemente el IMC, pero después aumenta de forma rápida hasta llegar a niveles iniciales o incluso superiores de peso. El tipo de actuaciones más efectivas suelen ser aquellas con una duración superior a un año y que tienen carácter multidisciplinar, con inclusión de la familia y de los centros escolares.

Efecto rebote de los programas de intervención para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes; revisión sistemática / Rebound effect of intervention programs to reduce overweight and obesity in children and adolescents; systematic review

Introducción: los estudios demuestran que el sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales que comienza en la etapa prenatal. Dentro de la evidencia de esta relación se analiza el impacto potencial de la experiencia de la nutrición prenatal en el desarrollo de los sistemas endocrino y neuroendocrino que regulan el balance energético, con especial énfasis en el papel de la hormona derivada de los adipocitos, la leptina. Diferentes autores relacionan el riesgo de obesidad con el aumento rápido de peso en los primeros años de vida. Los niños con lactancia natural tienen un menor grado de adiposidad abdominal y, por ello, menor circunferencia de la cintura. Del mismo modo, se ha relacionado la lactancia materna exclusiva con un ritmo más lento de aumento de peso, del orden del 20%. En el estudio de la obesidad se considera efecto rebote cuando el niño recupera su peso de inicio al año de acabar la intervención. Esta problemática es frecuente, por lo que dicha intervención con la familia se hace imprescindible, ya que se trata de lograr la motivación del niño para que lleve una vida saludable. Para esta revisión se han seleccionado estudios que valoren las intervenciones a medio y largo plazo en la obesidad infantil, comprobando la adhesión al tratamiento y el efecto rebote, una vez finalizada la intervención. Objetivo: revisar los estudios que analizan el efecto rebote y la adhesión a los tratamientos de pérdida de peso de los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Método: la revisión sistemática fue elaborada siguiendo las directrices PRISMA. Se han seleccionado 19 estudios que analizan la temática planteada. Resultados: varios autores han establecido los efectos beneficiosos a corto y largo plazo de aquellas intervenciones que combinan dieta y actividad física entre niños obesos. Estos resultados muestran la importancia de los programas multidisciplinares para el tratamiento de la obesidad infantil, haciendo hincapié en sus alentadores efectos a largo plazo. Conclusiones: hay estudios en los que se evidencia el efecto rebote, en los programas de corta duración o cuando la intervención se hace al margen de la rutina diaria de los niños. Durante las intervenciones se reduce considerablemente el IMC, pero después aumenta de forma rápida hasta llegar a niveles iniciales o incluso superiores de peso. El tipo de actuaciones más efectivas suelen ser aquellas con una duración superior a un año y que tienen carácter multidisciplinar, con inclusión de la familia y de los centros escolares (AU)

Background: studies show that overweight and obesity are the result of a complex interaction between genetic and environmental factors that begins prenatally. In evidence of this relationship the potential impact of prenatal nutrition experience in the development of the endocrine and neuroendocrine systems that regulate energy balance, with special emphasis on leptin, an adipocytederived hormone. Different authors relate the risk of obesity with rapid weight gain in the first years of life. Breastfeeding children have a lower degree of abdominal adiposity and, therefore, lower waist circumference. Similarly, it has been associated with exclusively breastfeeding with a slower weight gain rate of about 20 %. In the study of obesity, a rebound effect is considered when the child recovers its initial weight a year after finishing the procedure. This problem is common, therefore family intervention is essential in order to achieve the child’s motivation to lead a healthy life. For this review we have selected studies to evaluate interventions of medium and long term in childhood obesity, ensuring adherence to treatment and the rebound effect, once the intervention ended. Aim: to review studies examining the rebound effect and adherence to weight loss treatments for children and adolescents with overweight and obesity. Method: the systematic review was prepared following the PRISMA guidelines. Are selected 19 studies related to the proposed issue. Results: several authors have established the beneficial short and long term effects of interventions that combine diet and physical activity among obese children. These results show the importance of multidisciplinary treatment programs for childhood obesity, emphasizing its encouraging longterm effects. Conclusions: there are studies were the rebound effect in short duration programs is evident. During interventions it is significantly reduced BMI, but then increased quickly to reach even higher levels initial weight. The most effective type of actions tend to be those including the family and schools, they are multidisciplinary and they have a duration longer than 1 year (AU)